Reembolsos

NUEVA EPS, sólo aprobará el pago de las solicitudes de reembolsos por servicios médicos presentados por sus afiliados así: 

• Habitación Individual para tratamiento médico, quirúrgico o psiquiátrico hasta 10 SMDLV día. 

• Cama de Acompañante hasta 3 SMDLV día. 

• Auxiliar de enfermería nocturna hasta 3 SMDLV día. 

• Servicios ambulatorios de Imagenología, laboratorio clínico y patología diagnóstica no incluidos en el PBS, hasta 4 SMMLV. Año no acumulable. 

• Cirugía refractiva mayor a 5 dioptrías hasta 2 SMMLV por cada ojo. 

Se hará reembolso del valor de los servicios prestados, solamente en los casos que a criterio del usuario haya seleccionado la prestación del servicio en una red no adscrita a NUEVA EPS, siempre y cuando el servicio esté habilitado en el registro REPS de la Superintendencia Nacional de Salud.

¿Qué debes tener en cuenta?

• Tienes un plazo máximo de quince (15) días calendario para presentar la solicitud de reembolso en las Oficinas de Atención al Afiliado de NUEVA EPS, contados a partir de la fecha de prestación del servicio, siempre y cuando te encuentres al día en los pagos al momento de la solicitud y en la fecha en la que sucedió el evento.
• Debes diligenciar completamente el formato de solicitud de reembolso. (Solicítalo en las Oficinas de Atención al Afiliado)
• Debes anexar la cuenta de cobro. (Descárgalo)
• Conoce los valores de las coberturas bajo reembolso

Para mayor información de los documentos requeridos, te invitamos a consultar el Manual del Usuario Plan Básico.